當(dāng)前頭條：同視機(jī)的使用方法和步驟_同視機(jī)

• 2023-06-17 04:39:07來源：互聯(lián)網(wǎng)

1、是矯正視功能的重要方法。

2、視功能矯正的內(nèi)容包括：（1）消除斜視眼的抑制狀態(tài)；（2）擴(kuò)大融合范圍；（3）矯正異常視網(wǎng)膜對應(yīng)；（4）弱視訓(xùn)練等。

3、同視機(jī)訓(xùn)練有許多方法，通過近代視覺心理學(xué)和視覺電生理學(xué)的研究，加深了人們對這些治療方法的認(rèn)識，視網(wǎng)膜感受器對運動視標(biāo)和亮度變化的視標(biāo)非常敏感，也就是說刺激圖象的亮度不斷變化，例如：時隱時現(xiàn)或一閃一滅，或者刺激圖象不斷地上下或左右運動；圍繞抑制眼的黃斑上下或水平移動畫片，這兩種形式都會增強(qiáng)圖象對抑制眼黃斑的刺激。

【資料圖】

4、按照以上觀點可以把同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類：一類閃爍刺激法，亮度不斷變化；另一類是動態(tài)刺激法，畫片不斷運動。

5、 1．閃爍刺激法選用同時知覺畫片，寬5度，例如拖拉機(jī)和房子。

6、把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，雙眼正位時擺在0度，即正前方（健眼注視拖拉機(jī)，當(dāng)熄滅拖拉機(jī)時，另只眼不出現(xiàn)眼球運動就能注視房子）。

7、使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，變化方式有以下幾種：交替點滅，一側(cè)（即視網(wǎng)膜黃斑抑制的眼）點滅或同時點滅。

8、自動閃爍頻率開始較低，以后逐漸提高。

9、抑制眼前的畫片亮度應(yīng)該比對側(cè)眼高一些，使兩眼前的畫片亮度存在一定差別，這樣也有利于脫掉抑制。

10、三種點滅方式可以交替使用，也可單獨使用。

11、反復(fù)訓(xùn)練能獲得同時知覺，重新建立正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。

12、2．動態(tài)刺激法這類方法3包括捕捉法、進(jìn)出法、側(cè)向運動法。

13、（1）捕捉法：醫(yī)生一側(cè)鏡筒，操縱拖拉機(jī)，病人操縱一側(cè)鏡筒，畫片是房子。

14、當(dāng)拖拉機(jī)進(jìn)入房子以后，醫(yī)生稍微移動鏡筒，拖拉機(jī)開出房子，患者再把拖拉機(jī)放入房子。

15、反復(fù)訓(xùn)練，病人的動作會越來越快，說明同時視功能逐漸恢復(fù)。

16、（2）進(jìn)出法：與捕捉法相似，也是把兩鏡筒放在客觀斜視角上，患者健眼注視獅子，一側(cè)鏡筒固定，一只手移動另一側(cè)鏡筒，把獅子放出籠子，重復(fù)進(jìn)行。

17、隨視功能的改善，動作越來越迅速。

18、（3）側(cè)向運動法：在客觀斜視角放上兩張畫片融合以后，把同視機(jī)鎖住，中央開關(guān)打開，使兩個鏡筒能夠左右方向做平行運動。

19、讓患者在保持融合的情況下追隨鏡筒做共同性運，這樣既訓(xùn)練融合功能，也能訓(xùn)練雙眼協(xié)調(diào)的共同性運動，克服眼球運動的輕度非共同性。

20、 利用Haidinger刷現(xiàn)象來矯治旁中心注視性弱視，由于黃斑部存在有特殊排列的Helon纖維，通過此刷可以看到以注視點為中心直交的黃色毛刷樣內(nèi)視現(xiàn)象。

21、治療時，讓病人取坐位，用弱視眼注視旋轉(zhuǎn)的毛刷和圖形視標(biāo)（常用飛機(jī)圖形），努力使光刷中心移至圖形視標(biāo)中央部，消除旁中心注視，建立中心凹注視。

22、本法適用于旁中心注視點在中心注視以外30 范圍內(nèi)，5~80 以外的旁中心注視點辨別不出Haidinger刷現(xiàn)象。

23、意義弱視治療的目的不僅是提高單眼視力，最終目的是為了讓患兒獲得正常的雙眼視覺。

24、弱視患兒，特別是單眼弱視患兒，可能存在單眼抑制，他們沒有雙眼同時視。

25、這類患兒一只眼注視目標(biāo)的時候，另一只眼則處于抑制狀態(tài)。

26、確切地說，通常是健眼注視目標(biāo)，弱視眼抑制，弱視眼對前方的目標(biāo)視而不見。

27、在同視機(jī)的插片槽內(nèi)，分別放置兩張畫片，比如一張是拖拉機(jī)，另一張是房子。

28、正常人的兩只眼能夠同時看見兩張畫片，調(diào)整同視機(jī)的兩只鏡筒的位置，觀察者能夠把兩張畫片合二為一，感覺到的不是兩張畫片，而是一張完整的畫片，畫面是房子里有一臺拖拉機(jī)。

29、把兩張不同的畫片融合成一張完整畫片的能力。

30、稱為雙眼同時視。

31、弱視患兒不會看到一張完整的畫片，只能看見拖拉機(jī)或只能看見房子，即使能夠同時看見兩張畫片，拖拉機(jī)也不能進(jìn)入房子里，說明他們沒有雙眼黃斑同時視的能力。

32、有一些患兒具有雙眼同時視的功能，但是不具備正常的融合功能。

33、比如在同視機(jī)的插片槽內(nèi)分別放置兩只完全相同的老鼠，患兒不能使之合二為一，只能看見一只老鼠。

34、正常人應(yīng)該能夠看見合二為一的老鼠。

35、如果患兒沒有正常的融合功能，立體視覺就不能形成。

36、日常生活中，多數(shù)弱視患兒不僅沒有雙眼同時視，而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。

37、當(dāng)弱視眼的視力恢復(fù)正常之后，進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練，目的是消除單眼抑制，建立融合功能，恢復(fù)立體視覺。

38、最終獲得正常立體視覺。

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